Статьи

Желтуха во время беременности

Желтуха - желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склеры из-за увеличения билирубина в крови и его отложения в тканях. Эти изменения происходит вследствие нарушения функции печени. Желтуха во время беременности может иметь серьезные последствия для матери и плода.
Каковы причины желтухи во время беременности?
Заболевания, характерные для беременности.
Желтуха во время беременности может возникнуть в результате заболеваний, которые развиваются только в период беременности. Это, например, внутрипеченочный холестаз при беременности.
Внутрипеченочный холестаз возникает во второй половине беременности, и он связан с застоем желчи в печени и увеличением желчных кислот в крови. Он чаще встречается у женщин с несколькими родами, с несколькими беременностями, у женщин, чьи матери или сестры имели внутрипеченочный холестаз во время беременности.
Характерными проявлениями внутрипеченочного холестаза являются зуд и желтуха. Симптомы исчезают после рождения и вновь появляются при следующей беременности.
Внутрипеченочный холестаз относительно безопасен для матери. Однако у плода есть повышенный риск преждевременных родов, мекония в амниотической жидкости, хронической плацентарной недостаточности и перинатальной смертности. После 38 лет роды не рекомендуется, если есть риск возникновения этого состояния.
Желтуха при тяжелой рвоте (гиперемезис гравидарум).
Большинство женщин жалуются на тошноту и рвоту при беременности, но у некоторых беременных бывает постоянная рвота - гиперемезис гравидарум. Обычно она начинается примерно через 10 недель беременности и прекращается через 15, для нее характерны рецидивирующая рвота, нарушение электролитного баланса и обезвоживание. Присутствует нарушение функции печени, увеличение ферментов печени, появляется желтуха.
Лечение гиперемеза гравидарума является симптоматическим - введение растворов для устранения дегидратационных и электролитных нарушений. Противорвотные средства также применяются. Рекомендуется избегать провокационных факторов, придерживаться частых приемов пищи небольшими порциями и правильного питания.
Преэклампсия и эклампсия.
Преэклампсия характеризуется появлением отеков, белка в моче и повышением АД во второй половине беременности. Когда к этим симптомам добавляются судороги с потерей сознания, упоминается эклампсия.
Преэклампсия чаще встречается при первой беременности, многоплодной беременности, хронической гипертонии, диабете, антифосфолипидном синдроме, заболеваниях почек и многом другом.
Печень поражена в 20% случаев преэклампсии и в 80% случаев эклампсии. Возникают повышенные трансаминазы, билирубин, протеинурия.
Проводится лечение препаратами, снижающими кровяное давление, например, метилдоп. Сульфат магния используется для предотвращения судорог. В тяжелых случаях переходят на роды.
Синдром HELLP.
HELLP-cиндром - это серьезное осложнение беременности, которое приводит к гемолизу (разрушению эритроцитов), увеличению ферментов печени и снижению уровня тромбоцитов. Встречается у беременных с преэклампсией.
Симптомами являются тошнота, рвота, боль в правой части живота, легкая желтуха, отек, гипертония. Лечение заключается в немедленном родоразрешении.
Острый стеатоз печени при беременности.
Это состояние регистрируется очень редко и развивается после 30-ти лет. Встречается чаще при первой беременности, у женщин старше 30 лет при многоплодной беременности. Развивается молниеносная печеночная недостаточность с желтухой, рвотой, сонливостью. Шок, почечная недостаточность, кардиомиопатия, гипогликемия могут возникнуть как осложнение. Требуются немедленные роды.
Независимое от беременности заболевание печени.
Ряд заболеваний печени, которые уже существуют или впервые возникают у беременной женщины, могут быть причиной желтухи в период беременности. Это, например:
- вирусный гепатит;
- аутоиммунный гепатит;
- болезнь Вильсона;
- цирроз печени и портальная гипертензия;
- первичный билиарный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
- синдром Буд-Киари;
- желчнокаменная болезнь (камни желчного пузыря) и др. Обожаете наблюдать за тем, как волосатых сучек трахают в их небритые дырки? Советуем оценить волосатый анал analnoe-porno.org/volosatie , тут вы можете увидеть множество небритых дырок, готовых на всё, чтобы принять в себя как можно больше горячих хуев.